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■  高血圧との関係



高血圧の患者数は国内で約4,000万人といわれ、まさに国民病といえます。同じように糖尿病も、予備軍を含めると患者数 2,210万人に上る病気です。そして、糖尿病の人は血圧が高くなりやすく、40〜60パーセントが高血圧をあわせもっています。糖尿病も高血圧も、どちらも症状のないまま進行し、さまざまな合併症を引き起こします。直接死につながる可能性があり、日本人の死因の上位を占める脳卒中や心筋梗塞などの怖い病気も、糖尿病や高血圧が互いに影響しあって動脈硬化が進行した結果、発症します。

また、高血圧により、糖尿病性腎症が急速に進んでしまいます。糖尿病の人は、血圧がそれほど高くない軽い高血圧でも、積極的な治療が必要です。血糖値とともに血圧をコントロールできるか否かが、いつまで元気で生活できるか、その人の人生を大きく左右します。

糖尿病の方は高血圧になりやすいのは何故でしょうか?いくつか考えられる原因が幾つかあります。

1.糖尿病になって腎臓の機能が低下してしまうことがあります。そうなるとナトリウム(Na)が排出できなくなります。そうするとナトリウムの濃度が高くなります。そして血液中の水分が増えます。循環血液量が増えて血圧が上がります。高血圧と診断されるのは 一般に、収縮期血圧(心臓が収縮して血液を送り出したときの血圧。最高血圧)が 140mmHg 以上、または拡張期血圧(心臓が拡張したときの血圧。最低血圧)が 90mmHg 以上のときに、高血圧と診断されます。

2.糖尿病はインスリンの働きが悪くなるためそれを補うためにインスリンを多量に分泌する時期があります。そうなると高インスリン血症となります。高インスリンの状態では血管が広がりにくくなり、血液量も増え、血圧が高くなるのです。

高血圧の原因
患者さんの9割以上は、原因を特定することができない「本態性高血圧症」です。塩分の多い食習慣、肥満、ホルモン分泌の異常、遺伝的素因など、さまざまな要因が考えられます。これとは別に、血圧を上げるほかの病気があるために高血圧になる「二次性高血圧症」もあります。

高血圧の症状
軽症の高血圧は、全く症状がありません。中等症以上になると、頭痛や動悸、めまい、肩凝り、手足のしびれなどが現れることもあります。

高血圧の合併症
高血圧を放置すると、脳卒中、心臓病、網膜症、腎疾患など、さまざまな合併症が起きてきます。これは、高血圧状態が血管の壁を傷付け、動脈硬化を進行させることと深く関係しています。

注意点
高血圧は糖尿病と同じで自覚症状に乏しいため、血圧が高いと指摘されても、つい放置してしまいがちです。しかし、定期的な検査を受け適切な治療を継続しないと、恐ろしい合併症が進行してしまいます。



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